甲状腺瘤的手术过程主要是：
一、首先是术前准备
1、心电图。常规做心电图，以了解是否合并甲亢心。
2、化验血钙，磷，碱性磷酸酶。了解甲状旁腺功能。
3、精神紧张者给予安定，心率过快者给予普萘洛尔，发生心衰者给予洋地黄等。
4、喉镜检查，确定声带功能。
5、测定基础代谢率，了解甲亢程度，选择手术时机。
6、颈部摄片。了解气管有无受压和移位，气管软化试验。
二、手术分类及过程
1、甲状腺腺瘤。应早期行包括腺瘤的患侧甲状腺腺叶和部分切除。可选择常规和微创。术中超声可帮助定位术中冷冻切片检查病灶切除后血钙和甲状旁腺激素降低，有助于定性诊断其他疾病。
2、甲状腺恶性肿瘤。它的手术治疗，包括甲状腺本身的切除以及颈淋巴结清扫。
【1】行甲状腺全切或近全切术，如：
①已有远处转移。
②双侧颈部多发淋巴结转移。
③双侧癌结节。
④甲状腺外侵犯。
⑤高细胞型、柱状细胞型、弥漫硬化型等。
【2】满足以下所有条件者建议行腺叶切除：
①肿块直径小于1cm。
②没有远处转移。
③没有颈部放射史。
④无其他不良病理类型。
⑤无甲状腺外侵犯。
【3】颈淋巴结清扫。
①清扫范围目前仍有分歧，但最小范围清扫及中央区颈淋巴结清扫，基本达到共识。
②中央区颈淋巴结清扫即清扫了甲状腺癌最易转移的区域，又有助于临床分期，指导治疗，预测颈侧区淋巴结转移的可能性和减少再次手术的并发症。
③临床淋巴结阳性的病人主要依据器官受累程度和淋巴结转移范围可选择A.根治性颈淋巴结清扫术B.扩大根治性颈淋巴结清扫术C.改良根治性紧密巴结清扫术。
④没有器官受累时，一般选择良性根治性颈淋巴结清扫术，即指保留胸锁乳突肌，颈内静脉和副神经的二到六区颈淋巴结清扫。
